19 декабря 2017 г.

Ещё один опыт лазерной коррекции зрения методом ReLEx SMILE

12 декабря мне была произведена лазерная коррекция зрения методом ReLEx SMILE в МНТК "Микрохирургия глаза" Новосибирском филиале. Стоимость операции за оба глаза - 90т.р.
Хоть это и не о программировании, но расскажу подробнее о том, как я готовился, как происходило, так как считаю это полезным опытом.



Первая диагностика


Я планировал делать коррекцию в своем городе. Отзывы у клиники были хорошие. Я собрался и пошёл к ним на диагностику в июне 2017. Стоимость диагностики - 2200р. Там мне померили остроту зрения, глазное давление, толщину роговицы, посмотрели глазное дно и сделали некоторые другие замеры. По результатам обследования мне сообщили, что мне можно делать лазерную коррекцию. У меня близорукость, сложный обратный астигматизм. Очки на -4,4 диоптрии. К сожалению, в местной клинике делали только одним методом - LASIK за 50т.р. (оба глаза). В то время я много читал о методах коррекции и уже знал, что этот метод устаревший. Он подразумевает срезание части роговицы металлическим лезвием, что травматично для глаза и имеет повышенный шанс осложнений. Я думал, что они могут делать FEMTO LASIK - более продвинутая технология, в которой срез делается лазером, а не лезвием. Но, к сожалению, был доступен только LASIK. Эти методы накладывали ограничения на активность: нельзя 3 месяца купаться, ходить в бани и прочее, что может занести инфекцию в глаза. Я отказался и решил делать коррекцию методом Femto LASIK зимой в Новосибирске.

Подготовка анализов


Я не долго выбирал клинику. Начитавшись всё тех же постов на Geektimes, я захотел делать операцию на оборудовании VisuMax. Из популярных была только МНТК "Микрохирургия глаза". Я обратился к ним по email, указал, что хочу, спросил цену и требования. После небольшой переписки я получил список анализов и записался на первичный приём на 11 декабря 2017 года. Список анализов я получил внушающий:
  1. Общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям, время свёртывания, длительность кровотечения – 10дней
  2. Анализ крови на сахар - 14 дней
  3. Исследование крови на маркеры гепатитов B и C - HBS,HCV - 21 день
  4. Исследование крови на ВИЧ - 6мес.
  5. ИФА на сифилис - 21 день
  6. Общий анализ мочи – 10 дней
  7. Кал на я/глист – 3 мес.
  8. ЭКГ-14 дней
  9. ФЛГ - 1 год
  10. Заключение терапевта, стоматолога, ЛОР-врача. При наличии сопутствующих заболеваний – заключение специалистов по данной патологии (кардиолог, эндокринолог, невролог и т.д.) - 14-30 дней
Я, конечно, удивился и уточнил, действительно ли всё это надо для коррекции зрения. Мне сказали, что да, всё.

Первым делом я записался на приём к терапевту и лору. Подождав две недели, я явился к терапевту и узнал, что так как я делаю операцию на глазах, то и направлять меня на анализы должен офтальмолог. Терапевт записала меня к офтальмологу, и я попал к нему через пару дней. Я проконсультировался у офтальмолога, какие анализы бесплатно сделают быстро, а какие мне удобнее будет сдать в платной клинике. Так я от нее получил направления на бесплатные анализы всего, кроме пункта №3 и №4. Их за 2 дня делают в KDL, стоит там около 800р за оба. ЛОР-врача прошёл быстро и бесплатно, сразу получил от него заключение.
По правилам поликлиники результаты получает терапевт. Так что меня снова записали к терапевту. Пока я ждал готовности анализов, я записался на бесплатный первичный осмотр у стоматолога, который осмотрел полость рта и выдал письменное заключение, что полость рта санирована (допуск к операции).

В последний рабочий день перед поездкой я явился к терапевту, который ознакомился с результатами всех моих анализов и выдал своё заключение о допуске к операции.

Первое посещение МНТК "Микрохирургия глаза"


 11 декабря 2017 года я явился в назначенное время в бюро справок, где мне выдали талон на электронную очередь в регистратуру. Быстро дождавшись очереди, мне завели карточку, где указали, что у меня анализы с собой (это как-то влияет, но я не уверен как). Отправили в кассу оплачивать диагностику - 2200р. После кассы направили в кабинет №4, где происходит диагностика. Там всё удобно - сам заносишь карту, а тебя в скором времени вызывают через громковещатель из коридора. Эта часть похожа на конвейер. Из одного кабинета тебя направляют в другой, потом третий, потом обратно. И таких клиентов много. После диагностики меня направили к местному терапевту (кабинет №28), который должен был ознакомиться с моими результатами анализов и выдать своё заключение. Это была одна из самых неприятных частей поездки. Живая и медленно движущаяся очередь. У меня это заняло два часа, при этом приходилось отвоёвывать своё место в очереди, так как постоянно пытались пройти вперёд. Моё посещение терапевта заняло не больше 5 минут, после него отправили к лечащему врачу - кабинет №1. Там он мне рассказал, что у них для меня есть два варианта: Femto LASIK за 70т.р. и ReLEx SMILE за 90т.р.

Врач показал мне ролики обоих методов, рассказал подробнее о ReLEx SMILE, я расспросил его об опыте. Как оказалось, SMILE они начали делать с мая 2017 года. Было сделано около 800 операций, только две из них прошли с осложнениями, которые были вызваны тем, что пациенты были неспокойными - двигались во время операции. В итоге я согласился на SMILE. Он назначил операцию на следующий день. Нужно было придти рано утром - в 8:40, сделать быстрое повторное обследование. Ассистент выдал памятку, где указано было, что с собой нужно взять солнцезащитные очки, сменную обувь, воды (запить таблетку).

День операции


12 декабря я явился в тот же кабинет №4 в 8:40, где мне сделали быстрое обследование, дали таблетку - кетанов (обезболивающее), отправили оплачивать в кассу. После этого меня принял лечащий врач, который сказал, что сама операция будет в 12:00, поэтому у меня есть 3 свободных часа. В клинике в холле довольно уютно, поэтому я остался ждать своего часа там. Там же есть буфет, где я и подкрепился.

Мне было сказано в 11:50 выпить таблетку и отравиться в операционный блок (кабинет №2), оставив где-нибудь все свои вещи. Вещи я оставил жене, которая меня сопровождала. Но, если не ошибаюсь, можно отдельным пакетом сдавать в гардероб. В опер. блоке меня попросили надеть специальные накидки поверх своей одежды, шапочку (типа бахил) на голову, переобуться в сменную обувь (тапочки), вымыть лицо с мылом и сидеть ожидать врача. Таких нас было 7 человек. Мы все ожидали врача около 20 минут. Из ожидавших только у меня был SMILE, остальные выбрали Femto LASIK. Перед заходом в комнату с лазером медсестра намазала лицо спиртом, закапала глаза.

В операционной меня попросили лечь на кроватку. Кроватка умеет двигаться по горизонтали и вертикали. На лицо приклеили лёгкую повязку, в которой были только отверстия для глаз. Меня задвинули под лазер.

Начали с правого глаза. Мне установили векорасширитель - устройство, с помощью которого я не смогу моргнуть глазом. От капель моргать и не особо хотелось. Всю операцию хирург сопровождал комментариями о действиях, результатах. Для начала кроватку приподняли так, чтобы я глазом упёрся в наконечник лазера. Мне обещали легкое давление на глаз, но я его не почувствовал. Впереди я видел яркую зелёную моргающую точку. Врач сказал, что начинаем и сейчас нужно не двигаться. Выжигание лазером заняло 29 секунд. В это время я видел как яркая зеленая точка угасала. После этого меня выдвинули на яркий свет. Врач сказал смотреть прямо и снова не двигаться, так как он работает под микроскопом с глазом. В это время яркое пятно двигалось в разные стороны, но я ничего не чувствовал. Хотя и было неприятно, потому что я не мог не смотреть на него. Работа под микроскопом с глазом заняла около 1-2 минут. Сложно точно сказать, мне там время не объявляли. После этого правый глаз можно было закрыть. Боли не было.

Начали всё то же самое с левым глазом. Но установленный векорасширитель по неведомой причине мне давил в переносицу и в верхнюю часть глаза. Я сообщил об этом врачу, на что он сказал, что второй глаз всегда чувствует больше, это всегда так. От этого я успокоился и приготовился снова не двигаться. Всё прошло так же, только при вращении белого света умудрился как-то абстрагироваться от него, чтобы не чувствовать дискомфорт вращения.

На самом деле, вращение белого света было вызвано тем, что глаз двигал врач при выполнении процедуры удаления выжженной части. Если я много уделял внимания подробностям, что там делают с глазом (а я знал, что происходит), мне становилось дурно, поэтому я быстро переключал внимание на что-нибудь другое (например, пел про себя песенку).

После работы со вторым глазом меня попросили встать и пройти до кресла, в котором возят тех, кому тяжело ходить. На этом кресле меня прокатили через весь операционный блок к другому выходу. Там меня уже попросили снять накидку и пройти в кабинет №4, где мне выдадут капли. Там выдали два набора капель. Они объяснили, что операция на двух глазах, поэтому и набора два. Но один посоветовали убрать в холодильник и не доставать, пока не понадобится. Набор состоит из 4 флаконов:
  1. Сигницеф (левофлоксацин) - убивать микробы - 3р/д, 7-10 дней
  2. Дексаметазон - снять воспаление - 3 р/д, 7-10 дней
  3. Артелак Баланс - против сухости глаз - 3-4 р/д, 1 месяц
  4. Теалоз - то же самое, что и Артелак Баланс. Принимать либо то, либо это.

После этого отправили в холл, где мне нужно было ждать осмотра врача. Подразумевалось, что я буду ждать того же врача, что и делал операцию. Но меня принял другой, сказав, что ждать слишком долго. Осмотрев глаза под микроскопом, он заверил меня что всё прошло хорошо, и что нужно явиться на осмотр на следующий день. А в этот лучше подремать пару часов.

В первый час я чувствовал жжение в глазах, текли слёзы из левого глаза. Ощущение сравнимо с тем, что попала соринка в глаз. Мне никто не говорил, но я все-таки прикрыл глаза солнцезащитными очками, пока добирался до дома. Там я поспал пару часов и жжение спало. Видел я уже хорошо, но как будто с пеленой. С каждым часом становилось лучше. В тот же день я пошел гулять по торговому центру. Чувствовал сухость в глазах, как будто сухой ветер дул. Капли для увлажнения помогали. Но это никак не мешало мне гулять. Светобоязни не было. Каких-то других негативных эффектов кроме нечетких контуров тоже не было.


Следующий день после операции


Ощутил, что такое просыпаться и сразу хорошо видеть. Это приятно. Все еще немного двоилось, расплывалось и была лёгкая пелена. На осмотре у врача диагностировали 100% зрение. Врач сказал, что размытие пройдет в течение недели. Это вызвано воспалением из-за вмешательства в глаза и что это нормально. Сказал, что капли безвредные, можно капать хоть как, особенно для увлажнения (хоть каждые полчаса).

Сказал, что так как делали SMILE, то по спорту и физической активности ограничений уже нет, тереть глаза можно, спать на любом боку, голову и лицо мыть можно, но не допускать попадания мыла в глаза или какой-либо инфекции. Рекомендовал воздержаться от длительной работы за компьютером хотя бы в течение недели. Это связано с тем, что глаза будут быстро уставать и им нужен отдых.

Сказал, что нужно наблюдаться у офтальмолога по месту жительства через 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев. К ним в МНТК, желательно, явиться через год. Предложил оформить больничный, но это мне не нужно было. На оплаченную сумму можно написать заявление на налоговый вычет, для этого нужно взять справку в кассе.

Заключение


Прошло 8 дней после операции. Вижу лучше, чем видел в очках. На улице вижу далеко и четко. Дома за компьютером по утрам немного размывается картинка временами, но с каждым днем всё меньше. Предполагаю, что мышцы глаз тренируются фокусироваться по-новому. Я несколько лет назад носил линзы. Сейчас вспоминается привычка, что перед сном хочется снять линзы. С дивана видео на 1080p воспринимается по-другому, более четкое, приятное. Рад, что теперь не нужны ни очки, ни линзы, при этом нет ограничений. Разве что, теперь кажется, что глаза не защищены, но это привычка.

Комментариев нет:

Отправить комментарий